主管护师考点小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别

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　　小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是

　　选项 ： A.意识障碍逐渐加深

　　B.一侧瞳孔散大

　　C.去大脑强直发作

　　D.病变对侧肢体瘫痪

　　E.生命体征改变

　　答案 ： B

　　解析 ： 考查小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失.枕骨大孔疝因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。
　　学员提问：为什么不选A?小脑幕切迹疝的典型表现不是进行性意识障碍吗？
　　老师回复：   您好。题目问的是脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点，应该是瞳孔的改变。