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今日真题选自《循环系统疾病病人的护理》部分

【单选01】

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

给患者做健康教育时哪项不正确

A.选用低盐低脂饮食

B.饮食不宜过饱

C.坚持服药，定期复查

D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方

E.发作时含服硝酸甘油

【单选02】

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

典型心绞痛的特点应是

A.左胸乳头部发作性疼痛

B.持续左胸疼

C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻

D心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E.持续性压榨性胸骨后疼痛

【单选03】

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要

A.应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注

B.快速补充血容量

C.激素治疗提高应激性

D.主要用增强心肌收缩力的强心药

E.缩血管药保证冠状动脉的灌注

【单选04】

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

首选升压药应是

A.酚妥拉明

B.间羟胺(阿拉明)

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

认真思考  不要偷看！！！

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不

要

偷

看

！

偷

看

挨

打

！

试题解析01

正确答案D
[试题解析]

硝酸酯类中的硝普钠、硝酸甘油见光易分解，应现配现用，避光滴注。故选D。

试题解析02

正确答案C

[试题解析]

心绞痛主要在胸骨体中、上段之后，或心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。疼痛性质常为压迫样，憋闷感或紧缩样感，也可有烧灼感，但与针刺或刀割样锐性痛不同，偶伴濒死感。有些病人仅觉胸闷而非胸痛。疼痛出现后常逐渐加重，持续3~5分钟，一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。综上，故选C。

试题解析03

正确答案B

[试题解析]

急性心肌梗死心源性休克，抗休克治疗时首要的措施就是补充血容量，其次应用扩血管药。扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流灌注，改善心肌缺血缺氧，再次再对症治疗等。故答案选 B。

试题解析04

正确答案C

[试题解析]

多巴胺是最常用的血管活性药，兼具兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。其药理作用与剂量有关。抗休克时主要取其强心和扩张内脏血管的作用，其他药物相对起效时间短，作用弱。故选C。