今日真题选自《内科护理学》部分
【单选01】鼓励急性心肌梗死病人，自第二周开始在床上作四肢轻微活动是为了 A.预防压疮 B.增加消化功能 C.避免肌肉萎缩 D.防止血栓形成 E.促进心功能恢复
【单选02】男性，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg左右，4小时前心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后病人出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次/分，律齐，主管护士首先考试病人病情变化是 A.急性左心衰竭 B.肺部感染 C.再次心肌梗死 D.严重心肌缺血、缺氧 E.肺栓塞
【单选03】某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是 A.取去枕平卧位 B.补充血容量 C.发病24~48小时内避免搬动 D.8小时后给鼻饲饮食 E.头部热敷
【单选04】长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是 A.以踝内侧明显 B.以胫前部明显 C.以颜面部明显 D.以腰背部、骶尾部明显 E.以四肢明显 认真思考 不要偷看！！！
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试题解析01正确答案D [试题解析] 鼓励急性心肌梗死病人，自第二周开始在床上作四肢轻微活动是为了防止血栓形成。
试题解析02正确答案A [试题解析] 急性左心衰竭临床表现:突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30~50次/分，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，尿量显著减少。肺水肿早期血压可一过性升高，如不能及时纠正，血压可持续下降直至休克。听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
试题解析03正确答案C [试题解析] 脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运,以防出血加重。
试题解析04正确答案D [试题解析] 心源性水肿的特点是水肿早期出现在身体低垂部位，卧床病人的水肿常发生在背、骶尾、会阴部及胫前、足踝部，逐渐延及全身，重者口出现胸腔积液、腹水。用指端加压水肿部位，局部可出现凹陷，称为压陷性水肿。水肿常在下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。病人常有手、足肿，还会出现尿量减少，体重增加等症状，甚至可出现水、电解质紊乱。
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发表于 2023-4-29 07:39:10