心衰病因及临床表现，你掌握了几个？

admin

2022年护考复习可以开始，护考小伙伴们要抓紧时间看书哦~作为大家备考的小帮手，护考题库为大家收集整理了高频疾病病因临床表现，快快下拉查看吧！

1.慢性心力衰竭

(1) 最常见和最主要的诱因是：感染，特别是呼吸道感染；(2) 诱发心力衰竭的重要因素是：心房颤动；(3) 左心衰竭主要表现为：①肺循环淤血，②咳嗽、咳痰、咯血；(4) 左心衰竭最早出现的是：劳力性呼吸困难，(5) 左心衰竭最典型的是：阵发性夜间呼吸困难，(6) 左心衰竭特征性体征是：交替脉；(7) 右心衰竭主要表现为：体循环静脉淤血；(8) 右心衰竭患者体征有：颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性；(9) 右心衰的水肿体征：早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿。(10) 治疗心力衰竭的主要药物是：正性肌力药物，(11) 临床上最常用的强心药物是：洋地黄类药物(12) 长期卧床病人易发生下肢静脉血栓形成；(13) 输液速度一般为：20-30滴/分；(14) 每日食盐摄入量：少于5g；(15) 需暂停服洋地黄药物并通知医生当病人脉搏：（年长儿<60次/分，婴幼儿<80次/分）

2. 急性心力衰竭

（1）最常见为急性左心衰；（2）急性心衰吸氧时的流量：6~8L/min；（3）急性左心衰特征性表现：突发严重呼吸困难、咳嗽、咳出大量粉红色泡沫样痰，极度烦躁不安、大汗淋漓；（4）急性左心衰的治疗：扩管吸氧半卧位，强心利尿加吗啡。

3.期前收缩

(1) 如每一个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为：二联律；(2) 每两个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为：三联律；(3) 每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，称为：成对期前收缩；(4) 房性期前收缩P波提前出现，其形态与窦性P波不同，P-R间期>0.12s，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇；(5) 室性期前收缩QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限>0.12s，与前一个P波无相关；T波常与QRS波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇；(6) 室性期前收缩常选用：利多卡因等治疗；(7) 洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄，并给予：钾盐和苯妥英钠治疗；

4.颤动

(1) 心房颤动持久性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞，脑栓塞最常见；(2) 心房颤动第一心音强弱不一致，心率绝对不规则，脉搏表现为快慢不均，强弱不等，发生脉搏短绌现象称之为：短绌脉；(3) 心房颤动急性期应首选：同步直流电复律；(4) 最严重的心律失常，相当于心室停搏：心室颤动；(5) 心室颤动应立即作：非同步直流电除颤。同时胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。(6) 非同步电复律适用于：室颤、持续性室性心动过速；(7) 同步电复律适用于：房颤、室性阵发性心动过速等；

5.先天性心脏病

(1) 心脏形成的关键期为胚胎发育：2-8周；(2) 先天性心脏病最重要的原因：宫内感染；(3) 左向右分流型（潜伏青紫型）：常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭;(4) 右向左分流型（青紫型）：常见法洛四联症(5) 最常见的先天性心脏畸形：室间隔缺损；(6) 先天性心脏病治疗要点：生后1周内用吲哚美辛（消炎痛）以促进导管关闭，外科手术治疗适宜年龄为1-6岁；(7) 法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，其中以肺动脉狭窄为重要畸形；(8) 法洛四联症临床表现：青紫为主要表现,青紫持续6个月以上者，可见杵状指（趾），患儿有蹲踞现象，缺氧发作；(9) 法洛四联症常见并发症为：脑栓塞；(10) 法洛四联症患者若出现缺氧，应立即予以：膝胸体位，给予吸氧；(11) 法洛四联症需注意控制水及钠盐摄入，应根据病情，采用：无盐或低盐易消化饮食；