2020年护士资格考试《实践技能》复习习题(3)

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1. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是

　　A. 室性早搏

　　B. 心房颤动

　　C. 窦性心动过速

　　D. 房室传导阻滞

　　E. 室上性心动过速

　　答案：B

　　解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以心房颤动最常见。

　　2. 患者，女，30岁。车祸撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定术后，可以防止骨牵引过度的措施是

　　A. 将床头抬高15～30cm

　　B. 每天用70%酒精滴牵引针孔

　　C. 定时测量肢体长度

　　D. 保持有效牵引

　　E. 鼓励功能锻炼

　　答案：C

　　解析：骨牵引时尤其注意牵引的力度和患者的承受度，每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或牵引过度。

　　3. 患者，男，45岁。胸部被撞伤1小时入院，自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是

　　A. 血压

　　B. 体温

　　C. 呼吸

　　D. 脉搏

　　E. 意识

　　答案：C

　　解析：患者男，胸部被撞，左胸痛，面色发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，判断患者出现呼吸困难，此时最重要的护理评估内容是呼吸。

　　4. 自发性气胸的治疗措施中首要的是

　　A. 手术治疗

　　B. 预防感染

　　C. 预防复发

　　D. 预防并发症

　　E. 使肺尽早复张

　　答案：E

　　解析：自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积，其治疗措施是尽早使肺复张、消除病因及减少复发，其中使肺尽早复张是首要措施。

　　5. 阿尔茨海默症患者的首发症状是

　　A. 妄想

　　B. 人格改变

　　C. 记忆障碍

　　D. 语言功能障碍

　　E. 空间技能障碍

　　答案：C

　　解析：阿尔茨海默症(AD)是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD患者的首发症状是记忆障碍。