今日真题选自《医学基础知识》部分

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今日真题选自《医学基础知识》部分
【单选01】

以下对护理目标的描述，正确的是

A.住院期间病人不发生便秘

B.3日内护士应解除病人便秘

C.住院期间病人大便正常

D.3日内病人的习惯性便秘得到纠正

E.住院期间应使病人保持大便通畅

【单选02】

男性，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院。给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是

A.躯体移动障碍

B.焦虑

C.生活自理缺陷

D.疼痛

E.有皮肤完整性受损的危险

【单选03】

护理诊断的正确排序标准是

A.按病情的轻重缓急确定先后顺序

B.按病人症状出现的先后排列

C.以病人的主述为标准

D.以护士的工作程序顺序为标准

E.无具体规定

【单选04】

女性，14岁，因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，其中属于主观资料的是

A.心动过速、发热

B.感觉心慌、疲乏、怕冷

C.心悸、发热、周身不适

D.气促、心动过速、发热

E.气促、感觉心慌、心率快

认真思考  不要偷看！！！

↓↓↓↓↓↓

不

要

偷

看

！

偷

看

挨

打

！

试题解析01

正确答案A
[试题解析]

目标应以服务对象为中心:目标陈述的是服务对象的行为，而非护理活动本身，更不是描述护士的行为或护理措施，如住院期间教会病人使用胰岛素笔应改为出院前病人能够演示正确使用胰岛素笔的方法。

试题解析02

正确答案D

[试题解析]

护理诊断排列顺序:①首优问题，直接威胁生命的问题;②中优问题，不直接威胁生命，但能造成身体或精神上损害的问题:③次优问题，在发展和生活变化中所产生的问题，可稍后解决。根据题意，5个选项都是患者存在的护理问题，但目前最主要的问题是焦虑和疼痛，患者对疼痛的感知，会增加患者的焦虑，因此应首先解决患者的疼痛问题，使患者疼痛减轻，焦虑也能在一定程度上得到缓解。因此答案选D。

试题解析03

正确答案A

[试题解析]

护理诊断的正确排序标准是按病情的轻重缓急确定先后顺序。

试题解析04

正确答案B
[试题解析]

主观资料是指服务对象对自己健康状况的认知和体验，包括知觉、情感、价值、信念、态度、对个人健康状态和生活状况的感知，通常无法被具体的观察或测量，例如病人描述头晕、胸闷、“我感觉越来越疼”“我真有些害怕”等。注意，发热是客观资料，很多时候容易误选C。